本文摘要：合理用于就会产生耐药性抗生素欺诈不只是过度用于，精确地说道是不规范用于。该用的抗菌药物一定要用，不应用的一定别用，最避讳“温柔一刀”抗感染科主任医师郑波在出有门诊时，好几位患者来告知：自己是不是病毒感染了超级细菌？怎么不吃了、左氧氟沙星等好几种消炎不知好？郑波说道，只不过这些患者病毒感染的都不是超级细菌。 中国疾控中心传染病所细菌耐药室副主任李娟说道，超级细菌可怕就在于它的耐药性。

合理用于就会产生耐药性抗生素欺诈不只是过度用于，精确地说道是不规范用于。该用的抗菌药物一定要用，不应用的一定别用，最避讳“温柔一刀”抗感染科主任医师郑波在出有门诊时，好几位患者来告知：自己是不是病毒感染了超级细菌？怎么不吃了、左氧氟沙星等好几种消炎不知好？郑波说道，只不过这些患者病毒感染的都不是超级细菌。

中国疾控中心传染病所细菌耐药室副主任李娟说道，超级细菌可怕就在于它的耐药性。细菌耐药性，所指的是菌株具备在更加高浓度的抗生素剂量下存活或生长的能力，抗生素化疗剂量所超过的浓度无法将其诱导或杀菌，因此造成临床化疗违宪，病人不会因为相当严重病毒感染经常出现发烧、痉挛、昏倒甚至丧生。这种细菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力，而是它对抗生素的抵抗能力。对某些种类的耐药菌，人类早已面对无药能用的困境。

世界卫生组织2011年曾收到警告称之为，中国住院患者的抗生素使用率高达70%，相比之下低于30%的国际水平。如果再行不遏止抗生素欺诈，将不仅是中国的灾难，有可能引起全球的灾难。我国从2005年正式成立“全国细菌耐药监测网”与“抗菌药物应用于监测网”。全国各地大约150家医院重新加入了细菌耐药监测网。

从监测结果看，我国细菌耐药形势严峻，部分细菌的耐药亲率相比之下低于发达国家。近10多年来，革兰氏阴性耐药菌问题日益严重，其中鲍曼不一动杆菌、铜绿假单胞菌、克雷红杆菌耐药最相当严重，临床化疗艰难，死亡率低。细菌耐药缘于抗生素欺诈。

如果不欺诈抗生素的话，不会会产生耐药性？回应，全国合理用药专家委员会抗菌药物组副组长、浙江大学第一医院传染病就诊国家重点实验室副主任肖永红教授的答案是认同的。他说道，合理用于抗生素就会产生耐药性。由于担忧产生耐药性，一些人把抗生素当成是洪水猛兽，甚至拒绝接受用于抗生素。

一位家长极力杯葛用于抗生素，尽管孩子细菌感染早已很相当严重，但还是坚决让孩子“扛过去”，以致延后了化疗时机，给孩子身体带给不必要的损害。专家回应，用于抗生素最差是“一刀刺死”，最避讳的就是“温柔一刀”。由于用于剂量严重不足，细菌渐渐不会习惯抗生素，长年下去就不会产生耐药性。李娟说道，抗生素欺诈的含义除了一般来说解读的过度用于，精确地说道是不规范用于。

抗生素用于指征、用于剂量、剂型、成倍、用于周期等，都有严苛规定。不按照这些规定用于，也不会导致耐药菌的产生。多用抗生素不对，不必少用也不对。

个人用于抗生素关键是规范用于，严苛按照医嘱用于，不要擅自改变用于的剂量、次数和时间，增加耐药细菌经常出现。“该用的抗菌药物一定要用，不应用的一定别用。

”郑波特别强调，用于抗菌药物必需在专业医生的指导下用药，而不是坚信非专业人士的经验。细菌耐药蔓延到，让人无法躲避个人不欺诈抗生素，不能防止自己体内产生耐药细菌，但无法防止环境中的耐药细菌，健康人有可能必要病毒感染耐药细菌。防控细菌耐药性必须全社会共同努力，人人为我，我为人人朱大妈今年65岁，同住河北太原，每天早晚两次去跳跃广场舞。

她不吃得梨、睡得着、身体棒，完全从来不生病出院。像她这样的人，细菌耐药估算沾不上边。而前段时间世界卫生组织公开发表的首份全球抗生素耐药监测报告，让她有点坐不住了。该报告涵括全球114个国家的抗生素化疗监控数据，是目前为止关于细菌耐药最全面的报告。

报告认为，所有国家各年龄层的任何人都有可能受到抗生素耐药性的冲击，对公共卫生构成根本性威胁，有可能带给“毁灭性”后果。全球于是以南北“后抗生素时代”，几十年来可医治的少见病毒感染与轻度病毒感染，有可能再次使人生还。面临耐药细菌冲击波，不欺诈抗生素的黄大妈能否安然无恙？“人不是生活在真空中。

”肖永红说道，不欺诈抗生素，只是自己能避免体内产生耐药细菌，但无法防止环境中耐药细菌。不吃的动物肉食中有，因为养殖动物用于过量的抗生素；不吃的蔬菜表皮有，因为生长土壤被污染了；你所认识的其他人有可能装载耐药细菌……耐药细菌无处不在。郑波说道，耐药细菌的防控，类似于疫苗疫苗。

尽管你自己疫苗了疫苗，但周围的人没疫苗，形不成免疫系统屏障，没群体效应。耐药细菌仍然不会在人群中传播变异，最后不会病毒感染给健康人。管理耐药细菌，要实施群体维护，对自己负责管理也是对大家负责管理，每个人都无法躲避它。经常出现耐药细菌以后，健康人有可能必要病毒感染耐药细菌。

就像病人一样，新的放肺结核患者病毒感染的就是耐多药结核细菌。合理用于抗菌药物，早已沦为当今全球最重要的公共卫生问题之一。李娟特别强调，耐药细菌的传播方式，和其他细菌的传播方式是一样的，没特殊性。尽管目前超级耐药细菌主要集中于在医院，但从医院蔓延到社区的风险显然不存在。

10多年前，我国大肠杆菌（装载超强光谱β内酰胺酶的一类耐药大肠杆菌）主要集中于在医院。而根据最近的文献，目前在医院和社区的检出率已没显著差异。便利的交通和频密的人口流动也为耐药菌的传播获取了便捷。以“NDM—1”超级细菌为事例，从2009年最先在印度首次被找到，到2011年已很快播散到全球五大洲。

李娟说道，耐药细菌的传播蔓延到蔓延是公共卫生事件，作为个人无法置身事外。防控耐药细菌的传播，必须全社会的共同努力，人人为我，我为人人，尤其是涉及部门不应作好耐药监测，制订防控措施，减慢和切断耐药细菌的产生和传播。没有适当对耐药细菌谈之色变耐药细菌与普通脆弱细菌比起，并不具备类似的病原力。一般来说情况下，一个具备长时间抵抗力的健康人，并会只能病毒感染郑波看过一个病人之后，他总会去洗澡，歧义消毒。

病人说道，医生是不是斥自己干净，看完病就去洗澡。他说道，这是对病人的珍惜，防止病人之间的交叉感染和院内传播。

耐药细菌一般不通过空气传播，大多通过认识传播。郑波建议最差较少去医院，特别是在是大医院，增加病毒感染的机会。这些地方是耐药细菌不存在最少的地方。

好多人去医院不留意手公共卫生，随意认识医院里的物品，离开了医院后也不去洗澡，病毒感染几率大幅提高，也更容易传播给别人。肖永红接诊的患者中，不少患者平时抗生素早已中用最高级。发烧痉挛用，腰酸背痛用，闹肚子还用，甚至有人当作防治病毒感染药，没人就来两片。他说道，要扫除抗生素在老百姓心目中“万能药”的印象。

抗生素显然起将近防治病毒感染的起到，也无法杀掉病毒。不应指导老百姓合理用药，道别抗生素倚赖。

欺诈抗生素，关键是管住医生的手。我国曾实施“史上最严苛的抗生素用于规定”，持续积极开展专项管理抗菌药物活动。3年来，医院合理用于抗菌药物的比例明显提高。

手术一类伤口抗菌药物防治使用率由以前的80%—90%上升到现在的30%左右。但耐药细菌管理是一个长年艰难的过程。“对普通中国百姓来说，没有适当对耐药细菌谈之色变。”李娟特别强调，耐药细菌与普通脆弱细菌比起，并不具备类似的病原力。

一般来说情况下，一个具备长时间抵抗力的健康人，并会只能病毒感染耐药细菌。在日常生活中留意开窗通风，留意个人卫生，勤洗手，锻炼身体提升抵抗力，就能有效地防止耐药细菌的病毒感染。对于日益严重的细菌耐药，研发新药成本十分低。郑波建议在开发新抗菌药物的同时，应当推崇老药的合理用于。

呋喃妥因是化疗尿路感染的一种有效地药，每百片只有4元左右，药厂不愿生产，企业不愿仓储，价廉的抗菌药物已很难在医院觅到踪影。他指出，在医改中，要增大对价廉抗菌药物的扶植力度，让这些经典老药有合理的利润空间，在应付耐药细菌的过程中，让经典老药有用武之地。

李娟建议，强化临床抗生素的用于和管理，严苛按照细菌感染的指征和化疗规范用于抗菌药物，杜绝无处方情况下擅自出售、用于抗菌药物。增加和规范畜牧业中抗生素的用于。动物和人用的抗生素要有所区别，用作人的尽可能不要用作动物。

增加抗生素的环境残余。不当制药企业将所含抗生素的废水必要废气到环境中的情况仍然不存在，环保部门也要作好这方面的管理。

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